Žádost průvodcovství

(pečující o dítě s PAS, odborná veřejnost)

Jméno a příjmení

Ulice a číslo popisné

Město

PSČ

Telefon

E-mailová adresa

Vztah k dítěti

Popište, prosím, potíže, se kterými se v souvislosti s péči o osobu s poruchou autistického spektra potýkáte

Souhlasím se zpracováním výše uvedených osobních údajů.

Zároveň prohlašuji, že veškeré údaje jsem v této žádosti uvedl pravdivě. Beru na vědomí nutnost bezodkladně oznámit změny v poskytnutých údajích.

Online přihlášení do Průvodcovství rodin s autistickými dětmi